{"id":27185,"date":"2024-11-26T16:15:46","date_gmt":"2024-11-26T14:15:46","guid":{"rendered":"https:\/\/skin.lt\/?post_type=odos-liga&p=27185"},"modified":"2024-11-28T10:24:26","modified_gmt":"2024-11-28T08:24:26","slug":"aftos","status":"publish","type":"odos-liga","link":"https:\/\/skin.lt\/ru\/odos-liga\/aftos\/","title":{"rendered":"Aftos"},"content":{"rendered":"\n

Aftos \u2013 tai burnos \u017eaizdel\u0117s, pasirei\u0161kian\u010dios burnos gleivin\u0117s epitelio vientisumo pa\u017eeidimu, u\u017edegimu, skausmingumu. Da\u017eniausiai tai nedidel\u0117s iki 5\u201310 mm skersmens opel\u0117s, kurias juosia gleivin\u0117s paraudimo ruo\u017eelis. Da\u017eniausiai aftos pa\u017eeid\u017eia l\u016bp\u0173, lie\u017euvio, mink\u0161tojo gomurio gleivin\u0119, gali b\u016bti rykl\u0117s gleivin\u0117je, ant tonzili\u0173, po lie\u017euviu ar burnos dugno gleivin\u0117je. Aftos yra linkusios kartotis: pirm\u0105 kart\u0105 paprastai pasirei\u0161kia vaikyst\u0117je ar paauglyst\u0117je ir priklausomai nuo \u012fvairi\u0173 papildom\u0173 veiksni\u0173 gali atsirasti pakartotinai, retesniais atvejais jos gali varginti ir kas kelias savaites. \u0160ia liga serga apie 20 proc populiacijos.<\/p>\n\n\n\n

Aft\u0173 atsiradimo prie\u017eastys<\/h2>\n\n\n\n

Burnos aft\u0173 susiformavimo prie\u017eas\u010di\u0173 yra labai daug. Da\u017enai aftos b\u016bna idiopatin\u0117s kilm\u0117s, ta\u010diau aft\u0173 atsiradimui yra svarb\u016bs genetiniai veiksniai, autoimuniniai procesai, hormoniniai poky\u010diai, imunin\u0117 organizmo b\u016bkl\u0117, hiperjautrumas kai kuriems maisto produktams ar vaistams, tam tikr\u0173 med\u017eiag\u0173 tr\u016bkumas (pvz.: cinko, gele\u017eies, B grup\u0117s vitamin\u0173, folio r\u016bg\u0161ties), stresas, r\u016bkymas, burnos gleivin\u0117s traumos ir infekciniai agentai (pvz.: Herpes Simpex, Varicella zoster, adenovirusai, H. pylori). Aftos gali susiformuoti ir valgant labai kar\u0161t\u0105 ar kiet\u0105 maist\u0105 arba sudirginus burnos gleivin\u0119 a\u0161triais skalavimo skys\u010diais. Kai kurie mokslininkai tvirtina, kad aftin\u0117s opos gali atsirasti susilpn\u0117jus imuninei sistemai, d\u0117l \u012ftampos ir sutrikusios hormon\u0173 pusiausvyros.<\/p>\n\n\n\n

H.simplex virus\u0173 sukeltos aftos<\/h2>\n\n\n\n

Da\u017eniausiai aftas burnoje sukelia H. simplex \u2013 1 virusai. Joms yra labiau b\u016bdinga recidyvuojanti eiga. Provokuoja traumos, stresas, kitos infekcijos, pervargimas, imuniteto susilpn\u0117jimas. Da\u017eniau serga vaikai. Pasirei\u0161kia skausmingomis p\u016bslel\u0117mis \u2013 erozijomis su pilk\u0161vu apna\u0161u burnos gleivin\u0117je, b\u016bdingas nemalonus kvapas i\u0161 burnos, seil\u0117tekis. Re\u010diau b\u016bdingas gerkl\u0117s skausmas, kar\u0161\u010diavimas, bendras negalavimas, galvos, raumen\u0173 skausmas, padid\u0117j\u0119 limfmazgiai. Pasveikstama per 2 sav.<\/p>\n\n\n\n

Klinikin\u0117s formos<\/h2>\n\n\n\n

Skiriamos 3 klinikin\u0117s aft\u0173 formos: ma\u017eosios, did\u017eiosios ir herpetiformin\u0117s aftos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Da\u017eniausiai pasitaiko ma\u017eosios aftos (80 proc.)<\/strong>. Joms b\u016bdinga tai, kad susiformuoja 1\u20135 gerai matomos pavir\u0161in\u0117s, iki 10 mm skersmens, apvalios ar ovalios formos opos, padengtos balk\u0161va ar pilk\u0161va pseudomembrana centre, apsupta eriteminio \u017eiedo. Da\u017eniausiai j\u0173 atsiranda nerag\u0117jan\u010dioje gleivin\u0117je, re\u010diau \u2013 danten\u0173 srityje, ant gomurio ar lie\u017euvio nugarinio pavir\u0161iaus. Aftos sugija per 10\u201314 dien\u0173, nepalikdamos rand\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Did\u017eiosios aftos (10 proc.)<\/strong> yra pana\u0161ios \u012f ma\u017e\u0105sias aftas, tik yra didesn\u0117s (>10 mm) ir labai skausmingos. Jos atsiranda kaip pavien\u0117s ar daugybin\u0117s opos bet kurioje burnos gleivin\u0117s vietoje, bet da\u017eniausiai l\u016bp\u0173, mink\u0161tojo gomurio ir rykl\u0117s srityje. U\u017egyja paprastai per 6 savaites, palikdamos randus.<\/p>\n\n\n\n

Herpetiformin\u0117s aftos (5\u201310 proc.)<\/strong> \u2013 tai daugybin\u0117s (50\u2013100), labai ma\u017eos (2\u20133 mm) ir skausmingos opos burnos ertm\u0117je, linkusios susilieti ir suformuoti didesnes opas. Jos da\u017eniausiai u\u017egyja per 7\u201310 dien\u0173, nepalikdamos rand\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Klinikiniai simptomai<\/h2>\n\n\n\n

Esant pa\u017eeistai ir skausmingai burnos gleivinei, pacientams b\u016bna sunku kramtyti, ryti maist\u0105, gerti ar valytis dantis. Jautriau reaguojama valgant a\u0161tr\u0173, s\u016br\u0173 arba r\u016bg\u0161t\u0173 maist\u0105. Kartais d\u0117l u\u017esit\u0119susi\u0173 nemaloni\u0173 poj\u016b\u010di\u0173 pacientai vengia valgyti, gali dingti apetitas ar nukristi svoris.<\/p>\n\n\n\n

Komplikacijos<\/h2>\n\n\n\n

Aft\u0173 sukeltas komplikacijos yra retos. Ta\u010diau jos gali infekuotis bakterine infekcija, ilgiau gyti, sukelti didel\u012f diskomfort\u0105 valgant, kalbant, valantis dantis. Kai kurios aftos, u\u017etrukus gijimui, gali i\u0161ve\u0161\u0117ti ir padid\u0117ti. Atsiradus ilgai negyjan\u010dioms aftoms, reikt\u0173 atlikti biopsij\u0105 ir atmesti burnos v\u0117\u017e\u012f.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostika<\/h2>\n\n\n\n

Aftos yra diagnozuojamos remiantis paciento nusiskundimais, anamneze, objektyvia ap\u017ei\u016bra. Deja, specifinio aft\u0173 diagnostinio tyrimo n\u0117ra. \u012etariant Herpes simplex infekcij\u0105 i\u0161 aftos dugno galima paimti med\u017eiagos ir atlikti PGR \u2013 HSV DNR nustatymo tyrim\u0105 arba pas\u0117liui norint atmesti Candida albicans infekcij\u0105. Svarbu atmesti ir kitas galimas aft\u0173 atsiradimo prie\u017eastis \u2013 ma\u017eakraujyst\u0119, cinko ir kit\u0173 med\u017eiag\u0173 bei vitamin\u0173 stok\u0105 ir kitas sistemines ligas (pvz. Behceto ligos, ciklin\u0117s neutropenijos, celiakijos, imunodeficito ir kt.)<\/p>\n\n\n\n

Gydymas<\/h2>\n\n\n\n

Deja, aft\u0173 specifinio gydymo n\u0117ra. Aft\u0173 gydymo pagrindiniai principai yra skausmo valdymas, u\u017edegimo mal\u0161inimas, taip pat atkry\u010di\u0173 retinimas. Gydant reikia \u0161alinti provokuojan\u010dius ir skatinan\u010dius aft\u0173 atsiradim\u0105 ir atsikartojim\u0105 veiksnius: jei galima, vartojamus vaistus keisti kitais, atsisakyti \u012fjautrinan\u010di\u0173 maisto produkt\u0173 bei chemini\u0173 med\u017eiag\u0173.<\/p>\n\n\n\n

Labai svarbu kontroliuoti stres\u0105, stiprinti imunitet\u0105, taisyklingai valyti dantis mink\u0161tu \u0161epet\u0117liu 2 kartus per dien\u0105, rinktis burnos skalavimo skys\u010dius, kuri\u0173 sud\u0117tyje n\u0117ra alkoholio.<\/p>\n\n\n\n

Paprastai gydymas yra simptominis, skiriami vaistiniai preparatai. Jis gali b\u016bti vietinis (da\u017eniausias) ir sisteminis. Sisteminis gydymas \u2013 tai vitaminai, maisto papildai (jei tr\u016bksta gele\u017eies, cinko, B grup\u0117s vitamin\u0173), taip pat gali b\u016bti skiriami imunitet\u0105 stiprinantys vaistai, gliukokortikoidai, analgetikai. \u012etariant ar diagnozavus H. simplex infekcij\u0105, yra skiriami prie\u0161virusiniai vaistai. Da\u017eniausiai skiriamas gydymas vietinio poveikio vaistais: antibakteriniai skalavimo skys\u010diai, geliai, tepalai, kurie aplikuojami ant aft\u0173. Jie skirti mal\u0161inti skausmui, u\u017edegimui, skatinti atsikurti pa\u017eeistos burnos gleivinei.<\/p>\n\n\n\n

Esant dideliam skausmingumui yra naudojami nuskausminam\u0105j\u012f poveik\u012f turintys ir epitelizacij\u0105 skatinantys skalavimo skys\u010diai bei burnos geliai.<\/p>\n\n\n\n

Literat\u016bros \u0161altiniai:<\/em><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/aphthous-ulcer<\/li>\n\n\n\n
  2. UpToDate: oral lesions.<\/li>\n\n\n\n
  3. UpToDate: recurrent aphthous stomatitis<\/li>\n\n\n\n
  4. Sarah G Fitzpatrick, Donald M Cohen et al. Ulcerated lesions of the oral mucosa: clinical and histological review. Head Neck Pathol. 2019 Mar; 13(1):91-102<\/li>\n\n\n\n
  5. S\u00e1nchez-Bernal J, Conejero C, Conejero R. Recurrent aphthous stomatitis. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2020 Jul-Aug;111(6):471-480. doi: 10.1016\/j.ad.2019.09.004.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aftos \u2013 tai burnos \u017eaizdel\u0117s, pasirei\u0161kian\u010dios burnos gleivin\u0117s epitelio vientisumo pa\u017eeidimu, u\u017edegimu, skausmingumu. Da\u017eniausiai tai nedidel\u0117s iki 5\u201310 mm skersmens opel\u0117s, kurias juosia gleivin\u0117s paraudimo ruo\u017eelis. Da\u017eniausiai aftos pa\u017eeid\u017eia l\u016bp\u0173, lie\u017euvio, mink\u0161tojo gomurio gleivin\u0119, gali b\u016bti rykl\u0117s gleivin\u0117je, ant tonzili\u0173, po lie\u017euviu ar burnos dugno gleivin\u0117je. Aftos yra linkusios kartotis: pirm\u0105 kart\u0105 paprastai pasirei\u0161kia vaikyst\u0117je […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":6,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-27185","odos-liga","type-odos-liga","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/skin.lt\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/odos-liga\/27185","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/skin.lt\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/odos-liga"}],"about":[{"href":"https:\/\/skin.lt\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/odos-liga"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/skin.lt\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/odos-liga\/27185\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/skin.lt\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=27185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}