[vc_row][vc_column][vc_column_text]Gyd. Andrė Lideikaitė, gyd. Giedrė Šaltmerė, prof. dr. Matilda Bylaitė-Bučinskienė[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/2"][vc_column_text]
Cheilitą gali sukelti daugybė endogeninių ar egzogeninių veiksnių, kurių dažniausi atopinis dermatitas, kontaktiniai, iritaciniai dirgikliai ar alergenai, lėtinis saulės poveikis ir infekcija. Antrinis lūpų pažeidimas gali atsirasti sergant kitomis odos ar organizmo ligomis (pvz.: plokščiąja kerplige, raudonąja vilklige, autoimuninėmis pūslinėmis ligomis, Krono liga, sarkoidoze ar mitybos nepakankamumu).[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/2"][vc_single_image image="20312" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Pats dažniausias tipas, jam priskiriami iritacinis, alerginis kontaktinis ir atopinis cheilitai. Pasireiškia lūpų sausumu, pleiskanojimu, paraudimu ir įtrūkimais. Pacientus vargina lūpų deginimas ir niežėjimas. Gali prasidėti dėl įvairių vidinių ir išorinių faktorių.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20323" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20327" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20332" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Diagnozuojant egzeminį cheilitą labai svarbi anamnezė (atopinė šeimos anamnezė, naudojamos kosmetikos, higienos priemonės ir kita), objektyvios apžiūros duomenys, neretai skiriami alerginiai odos LOPO testai, siekiant nustatyti kokioms medžiagoms asmuo gali būti alergiškas. Egzeminio cheilito atveju biopsija rekomenduojama tik, jei cheilitas yra atsparus gydymui, pasireiškia eroziniais, kraujuojančiais pažeidimais, skausmu, atsiranda hiperkeratozių. Pati svarbiausia gydymo dalis yra šalinti cheilitą provokuojančias priežastis. Gydymui naudojamos odos barjerą atstatančios ir epitelizaciją skatinančios priemonės. Taip pat gliukokortikoidiniai vietinio poveikio preparatai.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Dėl retinoidų (dažniausiai isotretinoino) vartojimo atsiranda lūpų sausumas, pleiskanojimas, paraudimas, įtrūkimai. Gali būti pažeisti ir lūpų Cheilito sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo retinoidų dozės. Gydymas simptominis – emolientai, drėkinantys kremai, lūpų balzamas. Nutraukus retinoidų vartojimą, lūpų pažeidimai praeina.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]
Prekancerogeninė būklė, sukeliama lėtinės saulės ekspozicijos. Labiau būdinga žmonėms, gyvenantiems karšto ir sauso klimato geografinėse zonose, lauko darbininkams bei šviesaus odos fototipo žmonė Dažniau nei kitų sričių aktininės keratozės progresuoja į plokščialąstelinę karcinomą. Aktininis cheilitas pasireiškia sausu ir pleiskanojančiu židinėliu apatinėje lūpoje. Pažengęs aktininis cheilitas - atrofija, lūpų paraudimu, patinimu, hiperkeratoze, išopėjimu ir šašais. Gydymui gali būti naudojama krioterapija, imikvimodas, 5 proc. fluoruracilas, fotodinaminė terapija (FDT), sunkiais atvejais – abliacija CO2 lazeriu.[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20339" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20343" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20347" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20350" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20353" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Pirminė gleivinių-odos leišmaniozė dažnai gali pasireikšti kaip cheilitas. Pirmiausia kliniškai atsiranda rausva papulė, kuri palaipsniui plečiasi ir išopėja arba atsiranda nuolatinis lūpų patinimas (lot. makrocheilia). Diagnozuoti šią ligą yra sunku, nes pažeidimai gali imituoti įvairias kitas cheilitą, sukeliančias priežastis – infekcines ir neinfekcines ligas, įskaitant lūpų pūslelinę, pirminį sifilį, granulominį cheilitą, bazinių ląstelių ar plokščialąstelinę karcinomas. Diagnozei nustatyti būtina biopsija, mikrobiologinis pasėlis ir PGR tyrimas.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Tai dažna uždegiminė liga, pažeidžianti lūpų ir burnos kampus ir/ar burnos ertmę. Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, jis gali trukti kelias dienas arba išlikti ilgesnį laiką. Dar jis vadinamas kampiniu stomatitu, cheiloze ar perleche.Paprastai burnos kampuose atsiranda eritema, maceracija, pleiskanojimas ir skausmingi įtrūkimai. Pažeidimas dažniausiai būna abipus, gali būti skausmingas.
Lūpų kampų cheilitą sukelia pastovi per didelė drėgmė ir maceracija dėl seilių pertekliaus bei antrinė Candida albicans arba rečiau Staphylococcus aureus infekcija. Lūpų kampų cheilitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuol lyties, tačiau labiausiai yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, nešiojantiems dantų protezus.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20357" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20360" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="20363" img_size="full" add_caption="yes" alignment="center"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Lūpų kampų cheilitas dažniausiai diagnozuojamas iš anamnezės ir objektyvios apžiūros duomenų. Candida albicans patvirtinimui reikalinga KOH mikroskopija. Įtariant kitus sukėlėjus – mikrobiologinis pasėlis.
Labai svarbi yra burnos ir lūpų kampų higiena, labai svarbu palaikyti sausus lūpų kampus, naudoti odos barjerą atstatančius kremus (pvz.: kremai su cinko oksidu). Esant Candida infekcijai skiriami priešgrybiniai preparatai, o nustačius bakterinę infekciją (S.aureus) – vietinio poveikio antibiotikai. Vaistai gali būti tepami iki 2-3 sav.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Šaltiniai:
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
Inovatyvios Dermatologijos Centras
Holistic Skin & Wellness Spa
© 2024 MB Inovatyvios dermatologijos centras. Visos teisės saugomos