Gyd. Andrė Lideikaitė, prof. dr. Matilda Bylaitė-Bučinskienė
Pastaraisiais metais neinvazinis kūno kontūravimas tampa vis populiaresne procedūra dermatologijoje bei estetinėje medicinoje. Vis daugiau žmonių propaguoja sveiką gyvenimo būdą, rūpinasi savo kūno formomis, todėl ši inovatyvi procedūra vis dažniau tampa pagalbine priemone prie sveikos mitybos ir sporto, siekiant pasiekti ir palaikyti norimas lieknas kūno formas.
Kūno kontūravimas - tai kūno išvaizdos modifikavimas, keičiant kūno apimtis ar formas. Riebalinio sluoksnio mažinimas - tai pagrindinis kūno kontūravimo komponentas. Anksčiau jis buvo pasiekiamas tik atliekant riebalų nusiurbimą. Tačiau šiai procedūrai atlikti yra reikalinga bendrinė anestezija ir paprastai ji yra susijusi su įvairiomis chirurginėmis rizikomis bei ilgu poprocedūriniu atsistatymo laikotarpiu. Tai lėmė efektyvių, neinvazinių gydymo būdų, kurių rizika yra mažesnė atsiradimą ir paplitimą estetinėje medicinoje. Tačiau svarbu žinoti, jog nepaisant šių pranašumų, lūkesčiai yra mažesni nei atliekant riebalų nusiurbimą, ypač pacientams, kurių kūno masės indekss (KMI) yra didesnis. Taip pat yra nustatyta, kad riebalinio audinio lipolitinis atsakas yra atvirkščiai proporcingas asmens KMI. Šiuo metu rinkoje yra daugybė skirtingų technologijų, naudojamų kūno kontūravimui atlikti, pvz.: kriolipolizė, didelio intensyvumo fokusuotas elektromagnetinis laukas (HIFEM), radijo dažnis (RF) ir didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU). Atlikti tyrimai parodė jų klinikinį veiksmingumą ir saugumą mažinant poodinio sluoksnio riebalus ir (arba) stangrinant odą.
Kriolipolizė yra populiari neinvazinė kūno kontūravimo procedūra, kuri yra vidutiniškai efektyvi ir paprastai yra gerai toleruojama. Kriolipolizės metu yra naudojamas šaltis, selektyviai veikiantis į poodinio sluoksnio riebalines ląsteles, išlaikant nepažeistas aplinkines struktūras, tokias kaip viršutiniai odos sluoksniai, oda, raumenys ir nervai. Kriolipolizės aparatais kūno kontūravimas, gali būti atliekamas pilvo, įskaitant pilvo šonus, šlaunų, sėdmenų, krūtinės, nugaros, rečiau žastų srityse. Procedūros metu yra naudojamas vakuumas, kuris įsiurbia riebalinį audinį į aplikatoriaus taurę, kurioje riebalai yra užšaldomi tarp dviejų aušinimo plokščių. Dėl šalčio sukelto pažeidimo atsiranda poodinio sluoksnio uždegimas - panikulitas, kuris selektyviai sukelia adipocitų (riebalinių ląstelių) apoptozę nepažeidžiant aplinkinių audinių. Vėliau sunaikinti riebalai pašalinami makrofagų. Šio uždegiminio proceso pikas yra 2 savaitės, tačiau užsivedęs procesas trunka maždaug 3 mėnesius, o tai lemia laipsnišką riebalinio audinio mažėjimą. Procedūros metu pacientai gali jausti dilgčiojimą ar skausmą, kurie yra susiję su intensyviu riebalinio audinio šaldymu. Šie nemalonūs pojūčiai išnyksta po 5–10 min. Po kriolipolizės procedūros pacientai gali tikėtis nedidelių laikinų mėlynių, patinimų ir jutimo pokyčių, kurie paprastai praeina per kelias dienas ar savaites. Paprastai procedūros metu yra šaldoma –10 °C temperatūra iki 35–60 min. Norint pasiekti norimus procedūros rezultatus rekomenduojami keli procedūrų seansai.
Pirmieji rezultatai gali būti pastebėti praėjus 3 savaitėms nuo gydymo pradžios, tačiau efektas gali tęstis iki 6 mėnesių. Optimaliems rezultatams pasiekti pacientams, kurių kūno svoris yra normalus, paprastai reikia atlikti 1–3 gydymo seansus su mažiausiai dviejų mėnesių pertrauka. Klinikiniai tyrimai, tiriantys šį kūno kontūravimo būdą, atskleidė reikšmingą pacientų pasitenkinimą procedūra, kuris daugiausia susijęs su minimaliu diskomfortu procedūros metu, nežymiu šalutiniu poveikiu ir riebalinio sluoksnio sumažėjimu. Tačiau pacientai turėtų žinoti, kad rezultatai neprilygsta riebalų nusiurbimui. Kriolipolizė nerekomenduojamas pacientams, kurie yra nutukę ar anksčiau yra turėję pilvo išvaržų operacijų. Kriolipolizės procedūros gali būti atliekamos kartu su kitomis kūno kontūravimui naudojamomis procedūromis, tokiomis kaip ultragarsas ar radijo dažnis. Kombinuotas gydymas padeda maksimaliai padidinti gydymo efektyvumą, sunaikindamas daugiau riebalinių ląstelių ir padidindamas bendrą riebalinio sluoksnio sumažėjimą, taip pat gali padėti suteikti odai elastingumą, sumažinant jos suglebimą.
Magnetinio rezonanso kūno kontūravimas naudojant didelio intensyvumo fokusuotą elektromagnetinę technologiją (HIFEM) yra vienas iš neinvazinių kūno kontūravimo metodų. Magnetinė stimuliacija anksčiau buvo naudojama įvairių sveikatos sutrikimų, dažniausiai neuropsichinių, raumenų ir kaulų sistemos bei uroginekologinių sutrikimų, gydymui. Skirtingai nuo kitų šiuo metu naudojamų kūno kontūravimo metodų, magnetinis rezonansas taip pat gali padėti pagerinti raumenų apimtį, jėgą ir tonusą. Gydymui naudojama elektromagnetinė energija, kuri sukelia supramaksimalius maždaug 20 000 impulsų raumenų susitraukimus per vieną 30 min. procedūros sesiją. Ne iki galo suprantamas tiek riebalinio, tiek raumeninio poveikio fiziologinis mechanizmas, tačiau dabartiniai duomenys rodo, kad dėl šių susitraukimų riebalų ląstelėse vyksta intensyvi lipolizė, išskirianti daug laisvųjų riebalų rūgščių, pažeidžiančių aplinkinį riebalinį audinį. Dažnas nervinių skaidulių aktyvinimas ir dažnas raumenų skaidulų susitraukimas lemia ir kompensacinį raumenų sustorėjimą. Procedūrų kursas apima mažiausiai 4 procedūras po 30 min, tolygiai paskirstytas per 2 savaites. Po to, norint išlaikyti rezultatus, rekomenduojama viena procedūra kas 3–6 mėnesius. Daugeliui pacientų procedūras apibūdinama kaip komfortiškas, tačiau kai kurie žmonės praneša apie skausmingus raumenų susitraukimus ar trumpus elektros šokus. Trumpalaikis raumenų skausmas – dažniausia šios procedūros komplikacija. Subtilūs odos pokyčiai gali būti vertinami jau po vienos ar dviejų procedūrų, tačiau didelių pagerėjimų nereikėtų tikėtis nepraėjus mažiausiai 4 savaitėms po paskutinės procedūros. Gydymo efektyvumas gali kisti pacientams, kurių KMI yra didesnis. Tai lemia sumažėjęs raumenų susitraukimų intensyvumas dėl padidėjusio atstumo tarp magnetinės ritės ir raumeninio audinio. Todėl idealus pacientas šioms procedūroms yra tas, kurio KMI yra mažas ar vidutinis, o poodiniai riebalai yra mažesni nei 2,5 cm. Kontraindikacijos šioms procedūroms yra nėštumas ir pacientai, turintys metalinius ar elektroninius implantus.
Radijo dažnio prietaisai stangrina odą, aktyvuodami kolageno sintezę dermoje, taip pat švelniai mažina riebalų kiekį. Šiais prietaisais atliekamas tiek veido, tiek ir kūno kontūravimas (dažniausiai pilvo, šlaunų ir sėdmenų srityse). Remiantis tūrinio kaitinimo principu ir įvairia odos skirtingų sluoksnių varža, šiluma selektyviai yra nukreipiama į kolagenu turtingus audinius. Procedūros metu yra sutraukiami ir denatūruojami kolageno pluoštai, o ilgalaikis odos atjauninimas vyksta dėl fibroblastų stimuliavimo, dėl ko yra skatinama naujo kolageno ir elastingų skaidulų sintezė. Šiluminis pažeidimas taip pat skatina adipocitų (riebalinių ląstelių) apoptozę. Radijo dažnio įtaisai turi skirtingus nustatymus: vienpolius ar dvipolius. Vienpolį tipą sunkiau valdyti ir labiau tikėtina, kad jis gali pažeisti giliuosius audinius. Alternatyviai, multipolinis tipas leidžia tolygiau ir įsiskverbti radijo dažnio bangai, kas lemia geresnius kūno kontūravimo rezultatus. Todėl procedūros metu dažniausiai jis yra ir naudojamas. Radijo dažnio procedūrų metu oda yra šildoma 43–45 °C temperatūroje 20–40 minučių. Epidermis yra vėsinamas, o tai yra svarbu siekiant apsaugoti odą nuo komplikacijų (nudegimų, infekcijų, randų ir pigmentacijos pokyčių). Procedūros metu pacientai gali jausti lengvą kaitimą, deginimą, su karščiu susijusį skausmą. Po procedūros būdinga trumpalaikė, lengva eritema, patinimas, kurie paprastai praeina per 24 valandas. Daugybė klinikinių tyrimų parodė šio būdo veiksmingumą stangrinant odą bei mažinant odos riebalus. Klinikiniai tyrimai parodė, kad 71–97% pacientų buvo patenkinti kūno formų pokyčiais, pradėjus taikyti šias procedūras.
Ultragarsiniais kūno kontūravimo aparatais oda yra patempiama bei yra mažinamas odos riebalinis sluoksnis. Jie yra skirstomi į dvi kategorijas: aukšto dažnio ir žemo dažnio ultragarsinius prietaisus. Aukšto dažnio ultragarso energija generuoja šilumą, kuri sukelia koaguliacinę adipocitų nekrozę ir skatina kolageno persitvarkymą odoje. Žemo dažnio bangos sukelia mechaninius adipocitų membranų pažeidimus ir dažniausiai yra geriau toleruojamas nei aukšto dažnio ultragarso energija. Dažniausiai prietaisų ultragarso bangų skverbimosi gylis ir energijos kiekis yra reguliuojamas, atsižvengiant į zoną, kurioje bus atliekama procedūra bei individuliai į paciento odos storį. Procedūra trunka maždaug 30–90 min. Šios procedūros yra saugios, neturinčios rimtų nepageidaujamų reiškinių. Dažniausi šalutiniai reiškiniai - odos eritema, lokalizuotas skausmas, odos patinimas ir kraujosrūvos. Jie dažniausiai yra trumpalaikiai ir praeina per kelias dienas po procedūros. Reti nepageidaujami procedūros reiškiniai - laikinas raumenų silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas. Jos yra būdingesnės aukšto dažnio ultragarso bangoms. Nėra duomenų, kad aukšto dažnio ultragarsas turėtų poveikį kepenų funkcijai, didintų uždegiminius rodiklius ar lipidų kiekį kraujyje.
Procedūros atliekamos kas 2-4 sav., gydymo trukmė 4-6 mėn. Tyrimų duomenimis, pacientai atžymi laipsnišką kūno kontūro pagerėjimą.
Inovatyvios Dermatologijos Centre naudojamaAlma laser Accent Prime sistema,leidžianti atlikti kūno ir veido odos stangrinimo, celiulito ir kūno apimties sumažinimo, limfodrenažo procedūras.Alma laser Accent Primesistemoje yra sujungtos dvi technologijos: ultragarso ir radijo dažnio bangos.
Ultragarso bangų sukelta vibracija pažeidžia lipocitų (riebalinių ląstelių) membraną ir pro nedidelius sienelės defektus palaipsniui išsiskiria riebalų ląstelėse sukaupti riebalai į tarląstelinius tarpus, taip sumažėjant kūno riebaliniam audiniui ir kūno apimtims. Radijo dažnio bangų energija perduodama tiesiogiai į odą ir sukelia joje esančių vandens molekulių judėjimą, dėl kurio išsiskiria šiluma. Šilumos energija stimuliuoja naujų kolageno skaidulų formavimąsi ir jau esančių skaidulų susitraukimą. Dėl to oda palygėja, tampa stangresnė.
Procedūros metu dėl suintensyvėjusios kraujo ir limfos apytakos, atliekamas limfodrenažas. Priklausomai nuo paciento odos problemos ir gydomosios vietos, procedūros metu gydytojas gali keisti radijo dažnio bangos sklidimo gylį.
Pilvo kontūravimas Accent Prime: prieš ir po 4 procedūrų
Šlaunų apimties mažinimas ir celiulito gydymas: prieš ir po 4 procedūrų
Tai leidžia pasiekti geriausią norimą gydomąjį ir estetinį rezultatą. Maksimaliam efektui pasiekti reikia nuo šešių iki aštuonių procedūrų. Procedūros kartojamos kas 10-14 d. Procedūrų skaičius nustatomas individualiai konsultacijos metu. Dažniausios nepageidaujamos procedūros reakcijos – odos paraudimas, kaitimas gydomos odos plote, hematomos procedūros atlikimo plote.
,,Accentuate” - laisvų rankų, stacionarūs radijo dažnio bangų aplikatoriai, skirti kūno kontūravimui ir odos patempimui. Tai yra vienintelė technologija Lietuvoje, kai procedūros metu yra uždedamas specialus antgalis ir visą darbą atlieka pats kontūravimo aparatas, o pacientui procedūros metu tereikia atsipalaiduoti ir ilsėtis.Naudojant 40,68 MHz radijo dažnio bangas, „Acccentate“ saugiai ir efektyviai tobulina kūno formas, apimdamos didesnį gydymo plotą.
Procedūros metu „Accentuate“ leidžia monitoruoti abiejų pusių daviklių parametrus, paciento kūno temperatūras. Norint pasiekti geriausius rezultatus, rekomenduojamas odos stangrinimo ir kūno kontūravimo gydymo protokolas, apimantis ultragarsinę „UltraSpeed“ ir radijo dažnio „Accentuate“ sistemas. „UltraSpeed“ naudoja naujo tipo ultragarso technologiją, kurios dėka ultragarso energija pasiskirsto tolygiai visame gydymo plote, o tai leidžia efektyviau skaldyti riebalinių ląstelių membranas ir taip mažinti poodinį riebalinį audinį. ,,Accentuate” radijo dažnio bangos kaitindamos audinius, skatina odos kolageno sintezės aktyvinimą, suteikia odai elastingumo, o tai lemia mažesnį odos glebimą svorio metimo procese. Todėl derinant šias dvi procedūras yra pasiekiamas geresnis ir greitesnis estetinis efektas.
Gydymo protokolą sudaro 20 min. gydymo ultragarsu bei po 40 minučių kiekvienai atskirai zonai „Accentuate“ radijo dažniu. „Accentuate“ technologija gydomos šios kūno sritys: pilvo, šlaunų (vidiniai ir išoriniai paviršiai) ir sėdmenų sritis. Procedūros metu galima jausti karštį, tačiau pats pacientas, pajutęs, kad oda nemaloniai įšyla, turi galimybę specialiu jungikliu pristabdyti procedūrą. Nemalonius pojūčius taip pat malšina „Accentuate“ aplikatorių vidinis aušinimo ventiliatorius, kuris papildomai mažina prakaitavimą ir neleidžia odai sudrėkti. Maksimali temperatūra yra nustatoma procedūros pradžioje, o gydymo metu ji yra monitoruojama ir palaikoma. Maksimaliam efektui pasiekti reikia 6-8 procedūrų. Procedūros kartojamos kas 10-14 d. Procedūrų skaičius nustatomas individualiai konsultacijos metu.
Šaltiniai:
Inovatyvios Dermatologijos Centras
Holistic Skin & Wellness Spa
© 2025 MB Inovatyvios dermatologijos centras. Visos teisės saugomos
